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식품영양학/영양판정

[ 영양판정 ] 15. 영양판정의 국제동향 영양판정의 국제동향 [ 1 ] 전 세계의 영양상태 동향 1. 국제연합식량농업기구(FAO) - 국제연합(UN) 산하의 전문기구 - 영양상태와 식량 및 농업에 관한 정보를 수집, 분석, 판단, 보급, 연구 - 농산물협정 등의 국제정책 채택 및 각 나라가 요청하는 기술원조 등을 제 2. 영양불량 및 식이 에너지 공급량 FAO 통계연감 - FAO에서 매년 발간하는 통계책자 - 영양불량, 식품이용성 및 접근가능성, 영양공급 등 - 영양불량 및 식이에너지 공급은 영양판정과 직접적 관련 영양불량자 비율 - 지속적으로 감소했다가 2019년 코로나 이후부터 상승 - 전 세계에서 약 10%는 영양불량 - 북아메리카, 유럽은 2.5%미만 (매우 낮음) - 아프리카 20%이상 (가장 높음) 식품으로부터의 에너지 공급량 - 국.. 더보기
[ 영양판정 ] 14. 질병예방을 위한 영양판정 질병예방을 위한 영양판정 만성질환 : 사망원인 상위 10위 중 8개가 만성질환 (전체 사망의 약 80% 차지) 사망원인 순위 1 : 암 / 2 : 심혈관 질환 / 3 : 뇌혈관 질환 [ 1 ] 심혈관계 질환 심혈관계 질환 (CVD) 심장과 혈관에 관련된 여러 질환을 통칭 관상심장 질환 (CHD) 관상동맥이 동맥경화로 혈류장애를 초래하는 혈관 질환 관상동맥 : 심장에 산소 및 영양소 공급 동맥경화 (1) 죽상경화 : 혈관 내막 콜레스테롤 침착 → 내피세포 증식 → 죽종 생성 → 죽종 내 출혈 발생 시 혈관 좁아지거나 막힘 (2) 동맥경화 : 혈관 중간층에 퇴행성 변화 (노화의 일종) → 섬유화, 혈관 탄성 감소 → 심장비대 협심증 - 죽상동맥경화 및 혈전에 의해 관상동맥 내부 지름이 .. 더보기
[ 영양판정 ] 13. 환자의 영양판정 환자의 영양판정 [ 1 ] 환자의 영양판정 목적 입원 환자의 경우 영양상태가 좋지 않을 가능성이 높고 → 영양상태가 좋지 않으면 입원 기간이 늘거나 사망위험이 증가한다 → 입원 환자를 대상으로 적절한 영양지원을 통해 영양상태 증진 → 입원일 수 감소 및 의료비 절감 * 영양관리과정(NCP) 을 통해 진행 [ 2 ] 영양관리과정 (Nutrition Care Process : NCP) - 실무 영양사들에게 활용될 수 있는 체계적인 업무수행 절차 - 4단계로 구성 : 영양판정 / 영양진단 / 영양중재 / 영양 모니터링 영양판정 - 영양검색(영양불량 및 영양불량 위험요소 보유 환자 선)을 먼저 실시 후 진행 - 영양문제 파악을 위한 자료수집 과정 - 5영역으로 자료 구성 (1) 식사력, (2) 신계측.. 더보기
[ 영양판정 ] 12. 국가 수준의 영양조사 국가 수준의 영양조사 [ 1 ] 국민건강영양조사의 개요 1. 조사목적 및 조사대상 국민건강영양조사 - 전국 규모 - 1995년부터 수행 (비슷한 : 영양만 조사한다던지~ 등의 조사는 이전부터 진행) - 2007년부터 3년을 1기로 묶어 수행 (건강설문조사 / 영양조사 / 검진조사) 목적 국민 건강수준과 행태, 식품 및 영양소 섭취 현황을 나타내는 통계 생산 세부목표 - 국민건강증진종합계획의 목표지표 설정 및 평가 근거자료 산출 - 건강위험행태 모니터링 (흡연, 음주, 영양소, 신체활동 등) - 만성질환 유병률 및 관리현황 모니터링 등 조사대상 - 만 1세 이상 국민 - 표본 추출 (대표성 확보) - 연간 약 1만명 대상 2.조사체계 조사체계 - 시, 도 협조체계 구축, 국가승인 지정통 3. 조사내용 및 .. 더보기
[ 영양판정 ] 11. 임상적 판정 임상적 판정 [ 1 ] 영양상태의 임상적 판정 임상적 판정의 개요 임상적 평가 : 병력조사, 식사력조사, 신체진단 등을 통해 영양불량과 관련된 징후와 증상을 발견하고 해석하는 영양판정 방법 * 징후는 객관적 및 외부로 보이는 / 증상은 주관적인 개인의 느낌과 같은 임상증상으로 나타나는 단계 (1) 체내 저장량 변화 ( → 영양결핍의 초기단계에서는 증상이 딱히 없음) (2) 혈중 농도 및 조직의 해부학적 변화 (3) 얼굴, 머리, 피부, 근육 등에서 외적 징후 발현 임상적 판정의 장단점 장점 : 장비 등 딱히 필요가 없어서 가성비/효율성 단점 : 영양불량 초기에는 징후가 나타나지 않아 효용성 저하 / 특정 영양소 결핍에 특이적이지 않고 다른 원인으로 징후가 나타날 수 있는 것임 / 잘.. 더보기
[ 영양판정 ] 10. 생화학적 판정 (2) 생화학적 판정 (2) 1. 영양소별 검사 방법 - 지용성 비타민 비타민 A [ 비타민 A 영양상태 분류 ] 결핍 : 뚜렷한 임상적 증상으로 판정 (야맹증) 경계 ~ 적절 ~ 과잉 : 생화학적 검사에 의해 판정 독성 : 뚜렷한 임상적 증상으로 판정 [ 검사법 ] (1) 혈장(혈청) 비타민 A - 가장 보편적으로 이용 - 혈장 비타민 A의 95% : 레티놀 형태로 RBP(결합 단백질)와 결합하여 존재 - 나머지 5% : 레티닐 에스터 형태 - 심각한 부족 또는 과잉 상태만 예측 : 비타민 A의 간 저장량이 낮아도 혈장 농도는 정상범위에 있을 수 있음 (2) 상대적 투여반응검사 (relative dose - response test : RDR) 원리 및 방법 - 체내 보유량이 적을 경우 → 섭취 후 혈장 레티.. 더보기
[ 영양 판정 ] 9. 생화학적 판정 (1) 생화학적 판정 (1) 1. 생화학적 검사 시료 생화학적 판정의 개요 사용가능한 지표 : 혈액, 대변 소변, 머리카락, 타액, 정액 등 (1) 혈액 - 가장 많이 사용되는 시료 - 혈구+혈장 - 혈구 : 세포성분 / 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 (45%) - 혈장 : 혈구 제외 액상 성분 (55%) / 단백질, 당질, 무기질, 비타민, 호르몬, 효소 * 혈액 채취 후 원심분리기를 이용하여 분리 등 (2) 소변 - 단백질, 수용성 비타민, 일부 무기질의 영양상태 판정을 위한 시료 - 24시간 요 수집이 가장 적합 : 지정된 시간 배뇨 후 다음날 지정된 시간까지 모든 소변 - 수시뇨 (1회성 채취 뇨) : 소변의 크레아티닌 함량 분석 후 보정 ㄴ 크레아티닌 : 크레아틴의 분해산물 ㄴ 소변 배설양이 근육량에 비.. 더보기
[ 영양 판정 ] 8. 신체계측판정 (2) - 신체조성의 측정 신체계측판정 (2) - 신체조성의 측정 1. 피부두겹두께법 신체조성 - 체지방량(body for mass)과 제지방량(fat free mass)으로 구분 - 제지방은 지방을 제외한 근육, 체수분, 골격 등 포함 성별, 인종, 연령, 신체활동, 기후 등에 영향 - 골밀도 백인 < 흑인 - 신체활동 증가시 제지방량 증가 등 피부두겹두께법 (skinfold thickness) - 캘리퍼(caliper)라는 기구를 이용 - 수중체중 측정법 결과와 상관관계가 높음 - 장비가 싸고 작으며 측정법이 간단하고 빠름 - 개인의 체지방 분포 및 측정자의 기술 정도에 따라 정확도 영향 피부두겹두께 측정부위 가슴 - 앞쪽 겨드랑이가 접히는 부위 ~ 젖꼭지에 이르는 축을 따라 측정 - 잡은 손끝에서부터 1cm 떨어진 곳 측정 .. 더보기
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