[ 생활과 건강 ] 심뇌혈관계 문제와 관리

심뇌혈관계 문제와 관리

심뇌혈관계 문제와 관리

 

 

 

심뇌혈관계 건강문제

심장과 혈액의 흐름

혈액의 흐름

혈액순환의 순환과정

 

고혈압

혈압 : 혈액을 순환시키는 원동력이며, 심장에서 박출된 혈액이 동맥혈관 벽에 닿았을 때 형성되는 압력

수축기 혈압 : 심장이 수축할 때 혈액이 혈관벽에 부딪치는 힘

이완기 혈압 : 심장이 다시 혈액을 채우기 위해 확장할 때 형성되는 압력

 

고혈압의 진단기준

혈압은 기분상태, 신체 건강상태, 날씨 등 여러 요인에 의해 수시로 변함

→ 충분한 휴식 상태에서 최소 2회 이상 측정하여 평균혈압을 구하는 방식이 권장됨

 

고혈압 진단기준

 

고혈압 원인과 증상

본태성 고혈압

전체 고혈압 환자의 90% 이상

원인 : 아직 밝혀지지 않음

유발요인 : 유전, 스트레스, 식염 섭취량, 비만, 직업 등

 

속발성 고혈압

타 질병에 의해 2차적으로 발생한 고혈압

동맥경화증, 신장질환 등에 의해 발생

 

증상 : 초기 증상이 없다가 이후에, 두통, 현기증, 허약 등

고혈압은 혈압상승 그 자체보다 합병증으로 인한 사망률이 높으므로 유의해야 함

합병증 : 뇌졸증, 협심증, 심근경색증, 심부전, 신부전, 안구내 출혈로 인한 시력소실 등

 

예방

정기검진을 통해 조기 발견

유발요인 회피 : 올바른 식습관, 규칙적인 운동, 체중 조절, 술과 담배 제한, 카페인 섭취 제한, 스트레스 관리 등

 

 

허혈성 심장질환

관상동맥 내벽에 콜레스테롤이나 지방이 축적되어 혈관벽이 두꺼워지고 딱딱해지면(동맥경화증) 혈관 내공이 좁아지고 심하면 완전히 막히는 현상이 일어남. 이로 인해 심장근육이 혈액을 충분히 공급받지 못하면 협심증이나 심근경색증이 나타나는데, 이와 같이 심장 혈류가 부족하여 발생하는 질병을 허혈성 심장병 또는 관상동맥질환이라고 함.

* 관상동맥 : 심장근육에 혈액을 공급하는 혈관

관상동맥 동맥경화

 

위험요인

- 고혈압 : 수축기 160, 이완기 95mmhg 이상일 경우 허혈성 심질환의 위험이 5배 이상 높음

- 연령 : 20~30대에 허혈성 심질환 발병이 시작되며, 관상동맥질환으로 인한 사망자의 85%는 65세 이상

- 성별 : 여성 < 남성 : 갱년기 이후 여성에게 허혈성 심질환의 위험도가 증가

- 흡연 : 비흡연다 < 흡연자 : 심장마비 확률은 2배 이상 높음

- 혈액 내 지방 : 콜레스테롤 240mg 이상일 경우 심장마비 위험성 2배 증가

- 비만 : 비만은 혈압상승, 고지혈증, 신체활동의 감소 등을 초래

- 기타 : 선천적 요인, 종족(아프리카계 미국인), 생활양식 등

 

예방관리

허혈성 심장질환의 위험인자 관리 및 생활양식 개선

통증관리 : 협심증(니트로글리세린 복용), 심근경색증(모르핀 투여)

 

적극적 관리방법

(1) 관상동맥 풍선성형술

: 혈관의 좁아진 부위에 풍선이 달린 가느다란 카테터를 넣은 후 풍선을 부풀림으로써 좁아진 혈관을 넓혀 주어 피가 잘 통하도록 하는 것

관상동맥 풍선성형술

 

(2) 스텐트 삽입술

: 가느다란 철망(스텐트)을 씌운 풍선으로 좁아진 부위를 늘려 주어 병변 주위를 다시 좁아지지 않도록 지지해 주는 방법

스텐트 삽입술

 

(3) 관상동맥 우회로술

: 좁아진 혈관 때문에 혈액공급을 받지 못하는 부위에 피가 흘러갈 수 있도록 하기 위해, 신체의 다른 부위에서 혈관을 떼어다가 관상동맥에 이어주는 수술로 일종의 샛길을 만들어 주는 방법

 

 

협심증

: 심근에 일시적으로 혈액공급이 부족한 상태

갑작스럽게 흉골 밑 조이는 듯한 심한 통증, 왼쪽 어깨와 팔 또는 턱으로 퍼짐

통증은 보통 30초~30분 지속

활동량 증가, 추운 기후에 노출, 과식, 스트레스, 흡연 중 산소요구가 증가될 때 악화됨

 

 

심근경색증

: 관상동맥이 막혀 혈액공급이 차단되어 심근이 괴사한 상태

흉통 : 협심증보다 강도가 심하고 지속시간이 김

운동과 무관하게 발생할 때가 많음

심근괴사로 심장리듬의 장애나 부정맥, 심박출량 감소로 인한 쇼크 발생

사망 위험률이 매우 높음