[ 생활과 건강 ] 1. 건강의 이해

건강의 이해

생활과 건강

 

 

 

1. 건강과 건강증진

건강의 개념

건강 : 질병이 없거나 허약하지 않은 상태

 

- 히포크라테스 (고대 그리스)

건강의 개념을 가장 먼저 총체적인 관점에서 본 사람

인간의 신체와 정신, 주변 환경과의 기본적인 상호연관성 강조

서양의학의 뼈대를 이룸

 

- 데카르트 (17세기)

기계론적 우주관

건강은 질병이 없는 상태 (이분법적 관점)

인간을 간지 신체적인 측면, 즉 생물학적 측면에서 일원적으로 해석

환경, 신체와 정신간의 관계를 무시하고 인간의 신체기관에만 초점

현대의 질병과 건강관에 영향을 미침

 

- 던 (1972)

건강-불건강 연속선 개념 제시

최고의 안녕상태와 불건강 사이에서 유동적으로 변화하는 상태

최고의 건강에서 죽임 직전 최저의 건강까지의 연속선상에서 지속적으로 변화하는 상태

최적의 건강상태가 기본 개념

자신에게 가능한 최적의 안녕상태와 기능상태를 유지하는 것

사소한 몇 가지 결함이 있다 하더라도 일상생활을 유지할 수 있으면 건강상태라고 할 수 있음

 

- 셀리 (1907~1982)

인간의 반응과 행동을 스트레스로 설명하는 적응모형 개발

인간 : 계속적으로 변화하는 환경에 적응하고 반응하는 존재

건강 : 인간이 살아가면서 받는 복잡적인 자극에 대하여 반응할 수 있는 힘을 구사할 수 있는 상태

 

- 세계보건기구(WHO) (20 세기)

총체론적 관점

건강이란 단지 허약하지 않은 상태나 병에 걸리지 않은 상태 뿐 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 완전한 안녕 상태를 말한다. 라고 정의

 

 

건강증진

건강증진

: 인간이 죽을 때까지 각 단계에 맞춰서 신체적, 생리적으로 건강하게 성장, 발달하도록 조치하고, 정서적으로는 가족 간의 인간관계와 건전한 가정생활을 영위하며, 사회적으로 건강하게 발달하는 상태를 유지하는 것

= 사람들이 건강을 개선하고 조정능력을 증가시키도록 이끌어 가는 과정

 

캐나다 라론드 보고서 (1974)

캐나다 보건복지부에서 70세 이전 조기사망의 원인에 대한 분석자료를 중심으로 발간한 보고서.

국민의료보험 실시로 보건의료서비스의 접근성이 크게 개선되었는데도 사망률이나 상병 이환율에는 별로 영향을 미치지 못했다는 결론을 내림.

환경요인과 생활양식이 사망 및 상병 이환에 큰 영향을 미치므로 이들 요인을 효과적으로 관리하는 것이 건강관리의 핵심.

 

오타와 헌장 (1986)

모든 사람의 건강평등 실현에 초점. 건강증진을 통하여 현재의 건강불평등을 줄이고 모든 사람이 건강 잠재력을 최대한 발휘할 수 있도록 동등한 기회와 자원을 확보하는 데 목적을 둠.

* 건강증진의 요소

개인이 필요한 기술을 습득하게 하며 이를 위해 건강 관련 정보를 제공하는 것

건강교육 실시

일상생활의 개선에 필요한 수기를 강화시키는 것

* 건강관리의 중요성 강조

 

우리나라의 보건환경 변화

- 인구학적 변화 : 생활양식 변화 / 건강행태 변화 / 노인인구 증가

- 질병구조의 변화 : 만성질환의 비중 증가 / 의료비 부담 증가 

- 건강서비스 요구의 변화 : 건강욕구 및 건강서비스에 대한 요구 다양화 / 치료와 케어 중심에서 웰빙으로 관심 증가

 

국민건강증진종합계획 (Health Plan, HP) (1995)

1995년 '국민건강증진법' 이 제정된 후 '건강증진기금'이 마련되면서 '건강증진사업'이 활성화되기 시작.

보건복지부는 '국민건강증진법' 제4조에 근거, 국민의 건강증진과 질병예방을 위한 건강증진정책의 방향을 제시하는 범정부적 중장기 종합계획인 국민건강증진 종합계획을 매 5년마다 수립 → 건강증진사업이 보다 체계적이고 효율적으로 추진될 수 있도로 함.

- 현재 진행 중인 제5차 국민건강증진종합계획 HP2030(2021~2030)

- 비전 : 모든 사람이 평생 건강을 누리는 사회

 

 

 

2. 질병예방행위

- 예방행위 : 질병 발생을 줄이기 위한 건강증진활동

- 와이젠버그의 예방적건강관리 : 최적의 건강상태를 유지, 증진시키고 건강으로부터의 이탈을 예방하며 발병 후 장애를 예방하는 활동 

- 질병 예방은 1,2,3 차 예방의 세 가지 차원에서 이루어짐

 

질병예방행위 1차

질병예병행위 2차

질병예방행위 3차

 

 

 

 

3. 건강정보 활용

올바른 건강정보 활용의 필요성

- 불확실한 건강관리방법을 적용하는 경우가 많고, 이는 건강을 해칠 수 있는 매우 위험한 요소 내포

- 건강증진을 위해서는 개인의 건강생활 습관 개선 능력 개발, 건강한 생활에 대한 동기로 자발적 건강생활 습관 실천

- 보건교육과 올바른 건강정보 접근을 통해 건강에 대한 관심고취

- 적극적인 건강개념 접근을 통해 스스로 건강을 지켜 나갈 수 있는 능력 함양

 

건강정보자원

(1) 의료기관

- 보건소, 병원 방문

- 선진국의 경우 중점 주제에 관하여 캠페인, 전화, 인터넷, 검진 및 상담, 건강교실 등을 통하여 종합적인 보건교육 실시

- 학교보건법 개정 (2007) 으로 보건과목을 신설하여 모든 초, 중, 고등학교 학생들이 체계적인 보건교육을 받을 수 있는 여건이 마련됨. 

 

(2) 대중매체

- 서적, 신문, 출판물, TV, 라디오, 인터넷

- 다큐멘터리 및 교양 프로그램이나 보도 및 시사 프로그램 형태의 TV 방송을 통하여 건강정보가 다양하게 보급되는 중

- 건강정보 관련 공공기관 사이트 (국가건강정보포털, 국민건강보험공단 건강in 등)

장점 : 편리성, 접근성, 정보의 다양성 등

단점 : 익명성, 편의성 등의 특성으로 인해 엄격하게 평가되지 않고 제공되는 측면이 있어 비과학적이고 입증되지 않은 정보도 유통되어 유해한 영향을 미칠 수 있음

 

* 정보의 질을 평가할 때 고려해야 할 사항

- 적절성 : 내용이 자신의 수준에 적절한가

- 경고성 : 주의사항을 제시하고 있는가

- 유익성 : 전반적으로 유익한가

- 이해의 용이성 : 이해하기 쉬운 수준인가

- 충분성 : 자신이 필요로 하는 내용이 충분한가

- 현시성 : 정보가 시기적절하며 일반인들의 실정에 맞는가

- 사용자 편의성 : 해당 웹사이트에서 정보이용이 편리하고 건강정보를 실천하고 이용할 때 추가정보를 얻거나 도움을 요청할 수 있는가

 

(3) 지역사회 기관

- 건강생활지원센터 : 주민 참여와 지역자원 협력을 통해 주민들이 건강한 생활을 영위할 수 있도록 지원하는 소 생활권 중심의 '건강증진 기능 특화 지역보건의료기관'

- 대상지역 : 도시지역으로 행정구역상 '동'지역을 관할

- 역할 : 진료수행은 X / 질병예방 및 건강증진을 위해 13개 사업 분야(금연, 절주, 신체활동, 영양, 비만, 심뇌혈관, 임산부 및 어린이, 치매, 재활 등) 중에서 관할 지역에서 필요로 하는 분야를 선택하여 주민참여와 지역사회 자원 협력을 통해 지역 특화사업 한 가지 이상을 개발하여 수행

건강생활지원센터 구성도 및 사업내용

 

- 국민건강보험공단 건강증진센터

건강증진사업의 일환으로 전국 20개의 건강보험공단지사 운영.

의학상담, 영양상담, 운동상담 및 처방, 주기적인 체력 측정 등 여러 분야의 전문가 상주.

공단이 운영하는 건강IN 사이트에서 위치 확인 가능

 

- 국민체력 100

국민체육진흥공단에서 운영.

각 지역에 위치한 체력인증센터에서 국민의 체력 및 건강증진에 목적을 두고 개인의 체력상태를 과학적 방법으로 측정, 평가하여 개인별 체력등급에 맞는 맞춤운동을 처방해 주는 스포츠 활동 인증 프로그램 (국가 체력 인증서 발급)

* 국민의 전반적인 체력수준 저하와 초고령 사회로의 진입 속도 증가 → 의료비 증가와 건강보험 재정 악화 등 사회간접비용의 지속적 증가 예방 필요성 증가 → 국민의 체력을 관리하여 국민이 건강한 삶을 살아갈 권리를 보장하기 위해 운영

 

- 정신건강복지센터

지역사회 중증 정신질환자, 정신건강 위험요인 보유자 등을 포함한 지역주민 모두 이용 가능.

정신질환자 관리, 재활사업 추진 및 지역주민의 정신건강, 자살예방 등 지역사회 정신건강 증진을 도모하기 위한 공공 정신건강 전문기관.

정신건강 위기 상담전화 운영.

 

- 건강가정지원센터

2004년 시범사업 시작으로 2005년 '건강가정기본법'이 시행되면서 본격적으로 확산 운영 중 (여성가족부).

지역사회 내 가족 돌봄, 가족교육, 가족상담, 가족문화 활동 등 가족지원서비스를 확대 실시하여 가족문제에 예방적, 선제적 대응.

다문화 가족, 한부모 가족, 조손 가족 등 다양한 가족을 위한 특화된 사업을 수행.

일반 가족과 다양한 가족을 위한 통합적인 가족지원서비스 제공.