[ 보건프로그램 개발 및 평가 ] 1. 건강증진의 이해

건강증진의 이해

건강증진의 이해

 

 

 

1. 건강의 개념

일상 생활의 원천 / 개인 및 가족의 행복 조건

조직의 생산성 향상 조건 / 국가 발전의 원동력

 

건강의 정의

- 소극적 건강 : 질병이나 장애가 없는 상태

- 적극적 건강 : 육체적 정신적 사회적으로 안녕한 상태 ( : 세계보건기구(WHO))

 

+ 건강의 정의 (WHO 정의 이전)

버나드 : 외부 변화에 대해 내부환경의 항상성이 유지된 상태

파슨 : 각 개인이 사회적인 역할/임무를 효과적으로 수행할 수 있는 상태

 

 

 

2. 건강증진의 개념

건강증진의 대두 배경

감영성 질환 (위생에 의한 문제) → 만성퇴행성 질환

건강에 대한 인식 변화 : 적극적 건강을 추구 (WHO 정의)

과거 (질병)치료중심의 관리 → 새로운 공중보건 전략으로 건강향상 / 증진

 

건강증진의 정의

증진 : 더하여 나아감

건강증진 : 건강이 점점 나아짐. 건강수준의 향상

'건강수준의 향상'이라는 목표 설정 가능

 

+ 학자들의 정의

- 그린 : 건강에 관련된 보건 교육 (* 개인을 위한) 과 조직/경제/환경적 지원들의 조합 (* 여건 개선)이 있어야 건강증진을 실천할 수 있다. → 건강에 관련된 행동 및 생활환경을 만들기 위한 교육/환경적 지원의 조합이 필요

- 오도넬 : 건강을 위해 생활양식을 바꿔야 하는데 그건 쉽지 않으므로 건강습관을 지원하는 환경 조성이 가장 중요

- 브래슬로 : 질적 양적 가능성을 향상시키기 위한 모든 수단. * 접근방법 : 예방의학적, 환경적, 행동적 수단

 

건강증진에 대한 세 가지 접근방법

 

 

건강증진의 정의 종합

: 건강수준 향상을 위한 교육적, 환경적, 제도적인 접근수단을 의미

 

세계보건기구(WHO)의 정의

: 사람들이 자신의 건강에 대한 관리능력(통제력)을 높이고 건강수준을 향상시킬 수 있도록 하는 과정

- 주체 : 일반인

- 건강수준 향상을 위한 관리능력 배양

- 과거와 다른 사고관, 패러다임 : 세균, 바이러스와 같은 것들과 달리 생활습관(운동부족, 식습관 등)과 다양한 환경 등으로 건강에 이상 및 영향을 주기 때문에 그것을 예방, 관리하는 것이 필요 (질병감소 사고관 → 건강관리능력의 향상 사고관 으로 변화)

 

오타와 헌장의 건강증진 (WHO에서 오타라는 지역에서 정한 내용)

건강 : 다른 생활을 하기 위한 '자원' 으로 봐야한다 (기능적 측면 강조).

건강의 전제조건 : 평화, 주거, 식량, 교육, 소득 등

 

ㄴ 건강증진의 접근원칙

(1) 옹호 : 건강은 개인/사회/경제적 자원이므로 건강의 중요성 강조

→ 일반인 관심 유발, 보건정책 수립 촉구

(2) 가능화 : 모든 이들의 최대 건강잠재력을 달성하도록 함

→ 건강정보 접근성 좋게, 건강기술 습득 기회제공, 지원적 환경조성

(3) 조정 : 건강증진을 위한 정책 등을 여러 분야와의 협조를 통해 수립/조정

 

ㄴ 건강증진의 주요 실천전략

(1) 건강지향적인 공공정책의 수립

(2) 지원적인 환경(물리적, 사회적)의 조성

(3) 지역사회 활동의 강화

(4) 개인의 건강기술 개발

(5) 보건의료서비스의 방향 재설정

→ 질병치료 중심에서 포괄적인 보건의료서비스 제공

 

 

 

3. 건강행위

건강행위의 정의

건강을 유지하고 증진하는데 영향을 미치는 행동/습관

 

건강행위의 구분

(1) 질병예방 및 건강보호행위 : 건강하다고 믿는 사람들이 건강을 향상시키기 위한 행위 (충분한 수면, 규칙적인 식사, 적정체중 유지, 절주, 금연 등)

* 브래슬로의 건강행위 연구 : 해당 건강행위를 6가지 이상 실천하는 사람이 3가지 이하를 실천하는 사람보다 수명이 약 11년 연장되었다.

 

(2) 질병행위 : 질병이 생긴 것 같을 때 유발되는 행위

- 질병 증상을 주변에 토로

- 가족 및 지인에게 조언을 구함

- 의료인을 만나기 위한 일정 조율

 

(3) 환자역할행위 : 스스로 또는 타인이 질병이 있다고 진단한 사람들에 의하여 보여지는 행위

- 의료인에게 치료를 받음

- 처방대로 약 복용

- 회복을 위한 휴식

 

건강행위의 영향 요인

(1) 지식

(2) 신념과 태도 : 자신의 행위가 질병을 발생시킬 수 있다는 인식 등

(3) 행위의도 : 인간의 행위는 그 행위를 하고자 하는 의도에 의해 결정 (동기부여 등)

(4) 환경과 상황 : 환경과 상황은 개인의 행위에 영향을 미침

 

건강행위의 영향 요인 분류

(1) 소인성(성향)요인 : 행위를 초래하거나 근거가 되는 것

- 인지, 지식, 태도, 신념, 가치, 성, 연령, 사회경제상태 등

(2) 촉진(기능)요인 : 행위가 일어나도록 촉진하는 요인

- 보건의료자원의 이용 가능성, 접근성, 시간적 여유 등

(3) 강화요인 : 행위가 지속 또는 반복되도록 하는 요인

의료제공자의 충고, 동료의 영향, 사회적 지지 등